Estrategias de Rehabilitación Respiratoria Post COVID-19
La pandemia del COVID-19 ha destacado la importancia crucial de la rehabilitación post enfermedad. En gran parte de los casos, el virus genera síntomas leves o asintomáticos, pero para aproximadamente el 20% de los afectados, la hospitalización es necesaria en varios grados de complejidad. Esta situación, aunado al confinamiento asociado a casos leves, puede desencadenar problemas funcionales, especialmente en adultos mayores y grupos de riesgo.
Las secuelas tras una enfermedad crítica pueden persistir por años y no se limitan al ámbito motor, sino que también involucran deterioro cognitivo y emocional, aspectos que a menudo pasan desapercibidos.
Para abordar las diversas necesidades de rehabilitación en pacientes post COVID-19, se han identificado tres escenarios clínicos distintos:
- Síndrome Post Cuidados Intensivos (SPCI): Incluye a aquellos con estancias prolongadas en UCI, con compromisos motores, cognitivos y psicológicos.
- Compromiso Respiratorio con Alteración Funcional: Considera pacientes hospitalizados sin llegar a UCI pero que han enfrentado disminución funcional.
- Desacondicionamiento Físico Post Hospitalización: Engloba a individuos con compromiso menor o sin compromiso respiratorio, pero que han sufrido desacondicionamiento debido a la hospitalización.
Además, se propone un enfoque transversal para la rehabilitación que abarca aspectos psicológicos, nutricionales, sociales, manejo del dolor, hidrokinesiterapia, neurorehabilitación y reintegración deportiva.
La rehabilitación respiratoria es reconocida a nivel nacional como una intervención global que aborda las necesidades individuales a través de terapias de ejercicio, educación y terapia conductual, mejorando la salud física y emocional en personas con enfermedades respiratorias crónicas.
Recomendaciones para el Entrenamiento Respiratorio:
- Objetivos: Favorecer el drenaje de secreciones, aumentar volúmenes pulmonares y mejorar la ventilación y el patrón respiratorio.
- En caso de síntomas: Educación en ajustes posturales, ritmo respiratorio y técnicas de expectoración.
- Técnicas: Incluyen ejercicios diafragmáticos, espiración a labio fruncido, expansión torácica, ejercicios musculares con válvulas umbral e incentivadores respiratorios. Se recomienda evaluar la administración de oxigenoterapia durante los ejercicios según la respuesta de cada individuo y la elongación de la musculatura torácica.
- Pacientes con enfermedades pulmonares crónicas: Asegurar la continuidad de medicamentos y fomentar el cese del hábito tabáquico.
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Puedes revisar tambien el Consenso Interdisciplinario de
Rehabilitación para Personas
Adultas Post COVID-1, con recomendaciones de la Sociedad Chilena de Medicina Fisica y Rehabilitacion: AQUI.